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乾安县人民政府办公室关于印发乾安县传染性非典型肺炎应急处理预案的通知
发布时间: 2017-12-19 13:31:00 来源:
乾政办发〔2017〕169号

 

  

各乡(镇)人民政府、园区,县政府相关局、办,腾字种畜场、大遐畜牧场、鹿场、良种繁育基地:
  新修订的《乾安县传染性非典型肺炎应急处理预案》已经县政府研究同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。
  
 
乾安县人民政府办公室
  2017年12月18日
 

 

  

乾安县传染性非典型肺炎应急处理预案 

 

  

  为了有力、有序、有效地做好传染性非典型肺炎的预防、控制和救治工作,保障全县人民身体健康,维护社会稳定,促进经济发展。依据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《传染性非典型肺炎管理办法》等有关法律、法规和省、市预案内容,结合我县实际情况,制定本预案。
  传染性非典型肺炎应急处理工作应遵循“预防为主,常备不懈”的方针和“统一领导,分级负责,反应及时,措施果断,依靠科学,加强合作”的原则,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。传染性非典型肺炎的防控和救治工作,坚持属地管理原则,形成以属地为主,条块结合、专群结合、齐抓共管、群防群控的工作体系。县政府各有关部门,在各自职责范围内做好防治传染性非典型肺炎的有关工作。
  一、组织领导及相关部门职责
  (一)组织领导
  根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》的要求,为了进一步强化全县防治传染性非典型肺炎工作的统一领导和指挥,建立县防治传染性非典型肺炎工作联席会议制度,通报疫情信息,听取工作建议,讨论防治工作重大问题。成立乾安县防治传染性非典型肺炎应急处理领导小组,负责领导、指挥全县防治传染性非典型肺炎应急处理工作,组长由县政府主要领导担任。应急处理领导小组下设办公室在县卫生和计划生育局,负责日常工作。
  (二)相关部门职责
  县卫生和计划生育局及时启动防治非典型肺炎预案,规范发热门诊、留验站、定点医院的标准化建设,组织医疗、疾病预防控制、检验、卫生监督等专业人员,开展治疗、预防和控制工作,搞好各级各类卫生技术人员的培训,并做好疫情报告、监测,严密掌握疫情动态,及时向县委、县政府报告疫情和控制工作进展情况,并向社会宣传预防和控制非典型肺炎的知识,从专业技术方面提供有力保障。强化各级医疗卫生人员的自身防护意识,做好一切防护性工作,防止机构内部交叉感染和污染。对需要转送的病人,按照规定将病人及其病历的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
  宣传部门组织各新闻媒体,做好宣传工作端正舆论导向,特别作好对非典型肺炎预防保健知识的宣传和普及,并及时通报非典型肺炎的防治情况(不得擅自向社会公布疫情),消除广大群众的恐惧心理,保持社会的稳定。疫情公布由疾病预防控制机构报省卫生行政部门,经省政府批准,由省卫生行政部门按《中华人民共和国传染病防治法》要求,统一对外公布。
  财政部门要根据疫情的需要,保证必要的经费支持,对预防非典型肺炎工作所必需的设备、器材、药品和防治所需经费,予以补充和追加。
  交通、铁路等部门要按照《国内交通卫生检疫条例》,对各种交通工具进行严格的消毒处理,特别是对来自疫区的交通工具要加强消毒工作。做好乘务人员的培训,使他们了解和掌握消毒和防护常识。交通工具上发现国务院卫生行政主管部门规定的需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人或可疑病人,其负责人应当以最快的方式通知前方靠点,并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和运营单位应当立即向交通工具运营单位行政主管部门和县级地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后,应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。交通工具上的传染病病人密切接触者,由交通工具停靠点的县级人民政府卫生主管部门或者铁路、交通行政主管部门,根据各自的职责,依照传染病防治法律、行政法规规定,采取控制措施。
  公安部门要密切注视疫情动态,防止个别人趁机捣乱破坏,对借机造谣、聚众闹事的要按照治安管理条例,严厉打击,保持社会治安稳定的局面。对拒绝隔离治疗或隔离期未满,擅自脱离隔离治疗的,公安部门要协助医疗单位采取强制隔离治疗措施。
  教育部门要按照有关法律、法规和有关规定做好中小学校的预防与控制工作,减少传染病在密集人群暴发流行的危险因素。要通过开展学校健康教育,普及和宣传预防非典型肺炎的知识,推动全社会卫生知识的普及,确保预防和控制工作的落实。
  农业部门要配合有关部门认真做好农村传染性非典型肺炎的预防工作,采取有效措施,控制传染性非典型肺炎向农村扩散。疫情发生时,详细掌握从疫情流行地区或途径疫情流行地区返回人员、来自疫情流行地区或途径疫情流行地到达社区(村)的人员和外出务工、求学等其它外出人员以及本地人员的基本情况,掌握疫情动态,及早发现疫情,截断传染源,控制疫情传播蔓延。
  民政部门要加强对农村、社区防治宣传教育工作,并建立基层防治工作长效机制,做好外来人员登记,配合卫计部门做好基层排查工作。建议相关部门加强对建筑工地流动民工的宣传、防护、监测工作,切实做好预防性工作。
  涉外部门要组织好赴外参加经贸活动人员和旅游团等组织的宣传登记、观察工作,发现疑似传染性非典型肺炎症状病人及时报告当地卫生防疫机构。
  爱卫会、环保部门要组织全社会开展好爱国卫生运动和环境保护工作,清除垃圾,开展除“四害”等活动,并加大监督检查力度。
  市场督管理部门要做好药品市场的监督管理,保证医疗药品供应的及时、充足,并保证药品的质量监督,防止借机倾销药品。
  驻乾部队县武警中队、县消防中队要在部队中开展预防控制工作,对相关人员进行卫生专业知识培训,防止部队中传入和暴发疫情。
  建设部门要加强对建筑工地流动民工的宣传、防护、监视工作。切实做好预防性工作。
  县疾病预防控制中心及医疗单位职责:
  1.县疾病预防控制中心负责本地非典型肺炎疫情调查处理、消毒技术指导工作
  (1)做好非典型肺炎监测工作,搞好疫情报告管理分析,及时向卫生行政部门提供疫情的流行状态。
  (2)对本级及下级疾病预防控制人员进行非典型肺炎监测、流行病学调查、消毒处理及实验室检验技术等专业培训。
  (3)做好本辖区疫情控制工作,防止疫情蔓延。
  (4)做好疾病的流行病学调查,对传染病病人采取控制措施。
  2.负责重点场所消毒处理和消毒技术指导及消毒药品检测工作。
  (1)对疫区重点场所进行消毒处理,并指导病人的家属、单位、学校、商店和医疗单位等进行环境卫生消毒和空气消毒,对经营和使用消毒剂的单位进行消毒药品的检测。
  (2)消毒药品贮存5吨,采购消毒药品时,坚持正常渠道购入,并索取下列有效证件:①生产企业卫生许可证复印件②产品备案凭证或者卫生许可批复印件(有效证件的复印件应当加盖原件持有者印章)。
  3.定点医院的职责
  (1)定点医院负责集中收治SARS患者及SARS疑似患者。
  县医院为非典型肺炎诊治定点医院。定点医院要按照工作需要配备足够的呼吸机、隔离服、12层以上棉纱布口罩、手套、脚套、防护眼镜及相应药品等。定点医院要与县疾病预防控制中心,认真执行有关报告制度,一旦发现疫情,定点医院做好隔离治疗和集中收治工作,提高医疗质量,降低病死率。医院主要领导直接负责组织。
  (2)定点医院指定专门救护车,负责我县非典型肺炎和疑似非典型肺炎患者的转运。
  (3)医院自行采购防护用品也要认真检查进货渠道,保证所采购的防护用品必须是符合国家标准的合格产品,把好产品质量关。医务人员要注意个人防护,凡与病人接触的医务人员必须穿防护服、戴防护眼镜及12层以上棉纱布口罩,并注意及时更换新口罩(最长不超过4小时,最好每次进病房前更换新口罩),注意手的清洁和消毒。医院要为从事非典型肺炎诊治的医务人员提供休息、饮食等方便条件。
  (4)该病潜伏期2-12天,目前原则上仍按12天执行,对密切接触者做医学观察的时间不得短于2周。
  4.发热门诊职责
  县医院为非典型肺炎监测点,监测点要设立发热门诊,集中接待发热患者就诊,设专职医护人员。一旦发现疑似非典型肺炎患者,经县、市非典型肺炎医疗专家组确诊,立即送往定点医院隔离区治疗。
  5.留验站职责
  (1)县防治“非典”留验站负责接收临床观察者。有临床症状和体征的临床观察者应与无临床症状和体征的临床观察者严格区分。避免站内交叉感染。
  (2)备齐必要的防护物品,掌握防护知识,增强防护意识,严格执行防护服装穿脱流程。
  (3)严格执行消杀程序,做好卫生清洁及消杀工作,有专人负责,及时记录并签字盖章。
  (4)熟练掌握“非典”疫情报告、会诊及其它处理程序。
  (5)认真执行吉卫明电〔2003〕10号文件,做好传染性“非典”病人和疑似病人的转运交接工作。
  (6)认真执行留验人员出入站标准,并做好记录。
  6.将乡镇卫生人员编制卫生流调机动队77个组,主动开展监测,每组3人,1人1村包片。疾控中心16个机动队用于迅速查明非典型肺炎发生时间、可能传染来源和感染过程、传播关系、病死情况、密切接触者数量、家庭聚集情况以及医护人员发病情况。
  医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历和复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。
  (三)工作机构及职责
  应急处理领导小组下设两个专家组,七个工作组作为具体工作机构:
  两个专家组:
  1.预防控制专家组。
  职责:分析疫情动态,提出控制疫情建议,现场指导流行病学调查。
  2.医疗救治专家组。
  职责:对病例进行会诊,提出治疗方案,指导医疗救治工作。
  七个工作组:
  1.综合组
  (1)综合协调和统筹有关部门及各小组工作;
  (2)各类文电、信息和有关会议材料起草、编发及管理;
  (3)保证各小组工作所需车辆。
  2.疫情组
  (1)负责收集、整理国内外疫情动态,并进行整理分析;
  (2)组织协调预防控制专家组进行疫情分析等工作;
  (3)负责情动态、专报的工作;
  (4)指导疫情防控工作。
  3.医疗救治组
  (1)协调做好医疗救治专家组会诊、诊断服务工作;
  (2)指导定点医院、监测点、留验站、发热门诊救治工作;
  (3)负责医务人员防治传染性非典型肺炎业务培训工作;
  (4)负责病情动态的编报。
  4.督查组
  (1)负责督促检查全县各地、各有关部门预案落实情况;
  (2)负责对办公室下达的防治工作事项督办落实;
  (3)负责指导检查各地《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律、法规的执行情况;
  (4)做好防治工作信访、查办案件工作。
  5.现场处理组
  (1)负责指导或现场实施流行病学调查、制定疫情控制措施;
  (2)负责检查指导各地、各有关部门消杀、流行病学调查、疫情控制工作;
  (3)负责指导或现场采集样品、检验及实施现场消毒工作;
  (4)负责对现场指导或直接实施强制隔离留验措施。
  6.物资保障组
  (1)组织传染性非肺炎防治经费,及时汇报经费需求情况;
  (2)负责防护消毒物资的供应、发放、储备和资金监管、使用,指导物资采购。
  7.新闻法制宣传组
  (1)宣传传染病防治法律、法规;
  (2)宣传报道传染性非典型肺炎防治工作;
  (3)宣传报道广大医务工作者抗击传染性非典型肺炎感人事迹;
  (4)编发各类抗击传染性非典型肺炎宣传材料。
  二、疫情处理
  (一)疫情的分级和管理
  1.疫情的分级
  根据传染性非典型肺炎流行特征及疫情变化情况、分级实施实施临时紧急控制措施,以达到最有效的预防控制效果。以疾病是否传入、是否形成传播链、是否暴发和流行为基本特征,实行四级临时紧急控制措施。
  一级疫情(绿色警戒):其他省市已有疫情发生,我省存在疫情传入可能,但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病人或疑似病例。
  二级疫情(黄色警戒):其他省市及地区疫情严重,我省已出现输入性传染性非典型肺炎临床诊断病人或病例。
  三级疫情(橙色警戒):省内已出现传染性非典型肺炎继发感染的散发病例或局部暴发,临床诊断病人和疑似病例明显增加。
  四级疫情(红色警戒):省内出现传染性非典型肺炎较大范围暴发和流行趋势。
  2.疫情的分级管理
  发生一、二级疫情时,在市州政府统一领导、组织、指挥下,及时、迅速、有效地开展疫情应急处理工作。省卫生厅派出专家组赴现场指导。
  发生三、四级疫情时,在省应急处理指挥部统一指挥下,市州政府根据疫情应急处理的需要,组织有关部门开展疫情的调查、控制和医疗救治工作。
  (二)疫情报告
  1.疫情报告。
  (1)任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情,都应及时向当地疾病预防控制机构报告和举报。执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。
  (2)发现疫情和接到疫情报告的疾病预防控制机构及有关单位,应在2小时内上报主管卫生部门及当地人民政府。
  (3)军队、武警、厂矿企业、学校等等系统所属卫生机构发现传染性非典型肺炎疫情,必须按照要求向当地疾病预防控制机构报告。
  (4)订正报告:包括疑似病例转诊断病例、疑似病例排除、诊断病例转疑似病例、诊断病例排除。
  (5)转归报告:医疗机构的疫情责任报告人对传染性非典型肺炎病人或疑似病人治愈出院、转院、以及死亡等情况要及时填写《转归报告卡》(同《传染病报告卡》,选择“转归”项),城镇应于2小时、农村应于6小时内向当地县级疾病预防控制机构,同时寄送《转归报告卡》。
  (6)县疾病预防控制机构接到疫情报告后,应于2小时内上报市级疾病预防控制机构和卫生行政部门,同时将收到的《传染病报告卡》进行网络直报。卫生行政部门接到疫情报告后立即上报县政府。
  (7)疫情实行日报告和零报告制度。
  2.疫情报告程序。
  (1)医疗及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病例,应立即向当地疾病预防控制机构报告。
  (2)疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告,应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。
  (3)卫生行政部门接到报告后应当立即报告上级卫生行政部门,同时报告本级人民政府。
  (4)当地政府接到报告后应当立即按疫情报告程序报告上级人民政府。
  (三)疫情的监测与预警
  1.监测点设置与监测网络
  (1)监测点的设置。
  根据传染性非典型肺炎防治工作的需要,县医院为传染性非典型肺炎的监测点医院,负责传染性非典型肺炎的监测。
  非监测点医疗机构要按照传染性非典型的疾病分类及诊断标准,开展病人筛查,发现有可疑症状的病例,及时向主管部门和所在地县(市、区)疾病预防控制机构报告,并配合做好现场流行病学调查及现场处理工作。
  (2)监测网络。
  监测网络由县、乡村疾病预防控制机构和各监测点医院以及其他相关部门、单位组成。
  2.监测与防控的程序和内容
  (1)开展传染性非典型肺炎疫情的监测和报告。做好传染性非典型肺炎留院观察对象、疑似病例、临床诊断病人和疫情的流调工作,做好有关疫情资料的收集、分析与疫情动态、病情动态的报告工作,并做到日报告和零报告。
  (2)流行病学调查。
  病例个案调查。各级各类医疗卫生机构要密切注意就诊人员,发现病人或疑似病例,要以最快捷的方式,向当地疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构要在最短时间内派出流行病学调查人员进行调查。
  接触者的追踪管理。流行病学调查应在病人或疑似病例周围按密切接触者、一般接触者以及接触者的接触者划定三层范围。对接触者要进行医学观察和隔离;一般接触者,如有不适症状,应到指定医疗机构就诊;对密切接触者,应进行隔离观察2周。如发现输入病例,要采取相应措施按规定报告疫情并进行调查处理。病例的密切接触者已离开疫情发现地,由疫情发现地的疾病控制机构报告县疾病控制中心和卫生行政部门,并采取相应措施进行调查处理。
  3.病例的分类。
  本预案所及的传染性非典型肺炎病例分类为:医学观察对象、疑似病例、临床诊断病人。其中,医学面容对象、疑似病例、临床诊断病人的诊断标准,按照卫生部制定的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》执行。
  4.病人的隔离。
  监测点医疗机构、非监测点医疗机构发现医学观察对象时,要转入留验站隔离治疗;疑似病例及临床诊断病人,由定点医院隔离治疗。
  5.医学观察。
  对疑似病例、临床诊断病人的密切接触者,以及观察期满48小时仍不能排除传染性非典型肺炎可能的医学观察对象的密切接触者,要执行隔离医学观察。
  6.标本采集。
  医疗机构对于医学对象、疑似病例、临床诊断病人,要采集痰液、血清等标本,标本采集使用按《吉林省传染性非典型肺炎病原检测样品采集、保藏、运输和使用的暂行规定》执行。
  7.消毒处理。
  医院门(急)诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所的消毒处理工作要按照卫生部下发的《医院消毒隔离工作指南(试行)》、《病人住所及公共场所的消毒(试行)》和《各种污染对象的常用消毒方法(试行)》执行。
  三、疫情的预防
  (一)农村疫情的预防
  1.严密监控重点场所
  (1)农村和各级学校要保持教室、宿舍、餐厅等场所的清洁卫生,严格执行消毒制度。
  (2)县政府有关行政部门要执行国家有关规定,加强网吧、歌舞厅等人群积聚公共场所的管理,做好环境和公共设施的消毒,清洁通风。
  (3)对集贸市场、饮用水源等公共设施,要加强管理,及时消毒,防止疫情通过这些渠道传播。
  (4)要把农村居民居住区与畜禽饲养区严格隔离开来,加强消毒管理,防止疫情通过畜禽传播。
  (5)每个农村乡镇都要建立卫生隔离区,在卫生隔离区内要建立卫生厕所。对于处于恢复期的传染性非典型肺炎患者和在卫生隔离区内留验观察人员所产生的生活垃圾和粪便要按照《关于在农村乡镇卫生隔离区建造卫生厕所的通知》规定单独处理。
  2.阻断外来传播途径。
  (1)在农村铁路、公路站点等配备必要的设备和人员,加强对来往人员的检查。
  (2)各乡镇和村要落实专人,对所有路口出入车辆进行登记,对进入的车辆进行严格消毒;对司乘人员和外来人员进行体温测试,并做好登记报告等工作。
  (3)对于返乡的经商、务工人员,要以村为单位,逐一登记造册,加强监测和随访。并按照《关于做好流动性经商务工人员传染性非典型肺炎防治工作的紧急通知》的要求,采取相应措施。
  3.加强流动人口管理。
  (1)要教育农民在疫情期间,减少村与村、户与户居民之间的往来,不去传染性非典型肺炎流行区走亲访友,不接触传染性非典型肺炎疑似病例和与传染性非典型肺炎患者有过密切接触的人员。
  (2)做好务工农民管理,要劝阻农民暂不到疫情发生地务工,要做好的外出务工农民家属工作,劝告在疫情发生地务工农民暂不要返乡,并帮助他们做好家庭生活安排。
  4.强化农民的健康意识。
  采取多种有效的宣传形式,搞好农民的健康教育,不断提高农民保健意识和防护能力。
  5.建立联防责任制。
  建立县包乡、乡包村、村包户的联防联保责任制度,充分发挥村委会、村计划生育和治安管理系统的作用,构筑联防联守的坚固防线。建立以县疾控机构为中心,县级医院、乡卫生院和村卫生室为依托、村为基础的预防控制疫情监测和报告体系。
  (二)城市社区疫情的预防
  1.提高居委会工作人员和社区医务人员的防范意识。做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
  2.加强居委会工作人员和社区医务人员相关业务培训,掌握传染性非典型肺炎的临床特征及防护措施。
  3.做好社区健康教育工作。正确引导广大居民的防治观念,教育群众养成基本的、良好的卫生行为和习惯,提高自我保健意识和能力,减少疾病发生。
  4.社区医疗卫生机构应积极配合有关部门,采取有效措施开展社区内学校、机关、企事业单位、商场、影剧院、集市等场所传染性非典型肺炎预防工作。
  5.做好基层社区卫生机构内部环境卫生,保持通风,做好消毒、清洁工作。
  (三)学校的疫情预防
  1.有计划地控制和安排高校学生返校。所有返校的学生,必须在家庭所在地进行体检,由卫生防疫部门和定点医院联合签发健康证明;医学观察对象、临床诊断病人和疑似病例,实行就地隔离和治疗,不要返校。所有返校学生都要进行体检,从疫区返校的学生,要安排隔离医学观察。要加强对返校学生的管理,落实各项观察防护措施。
  2.城镇各中小学校要对教室等场所进行全面消毒,确保良好的通风条件。建立以学校为单位的安全屏障,坚持每天跟踪了解学生身体状况,严格控制外来人员进入校园。
  3.各级学校要落实各项防控措施,建立疫情应急处理机构,在发生疫情时,确保不传播疫情。
  (四)城镇重点部位、重点人的疫情防控
  对全县内所有通过市区内的人员及货物,要严格按照卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局《关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》的有关规定,做好传染性非典型肺炎的防控工作。同时,要认真执行国家和省关于防控传染性非典型肺炎、保障畅通的一系列文件要求,确保县及以上国省干道畅通。
  1.建立健全防控工作管理体制和工作机制。对外来经商返乡人员的居住场所,要建立严格的管理制度。所在社区要负起管理、监督和服务的责任,社区卫生服务机构要加强对外来经商务工人员的健康检查、咨询和指导。出租房屋的业主要及时报告外来人口的租住情况。对外地人员,必须持有县医院出具的健康证明方可租赁房屋。社区居委会要将外来人口纳入防控体系,详细登记外来人口进驻及其健康情况。
  2.加强对旅游、大型经贸、文体活动等人群聚集活动的管理。在疫情发生时,应避免或减少此类活动。必须举办时,应向县政府及其卫生行政部门、疾病预防控制机构报告。活动承办单位及上级主管部门要制订防治预案,做好消毒工作,对参加人员测体温、对集会场所加强通风等预防措施。
  3.加强商业及文化娱乐场所的防控工作。在疫情发生时,要停止使用中央空调。已经停业的商业、文化娱乐场所,必须具备良好通风等防控条件,逐一落实各项防控措施,经过有关部门严格检查批准后,方可恢复营业。坚持营业的商业、文化娱乐场所,必须严格执行消毒、检查等防控措施,建立完善的疫情报告制度。
  4.加强民工和建筑工地防控工作。对来自于传染性非典型肺炎疫情高发区的务工人员,要做好登记工作,每日坚持测量体温,发现情况,及时处理并向有关部门报告。
  5.各街道、社区要加强对本区商业、旅店、文化娱乐场所的监管,工商、文化、卫生、公安等部门要加强执法检查,政府加强督促检查工作,坚决防止出现防控漏洞。
  6.加强对公安、司法等监管场所的传染性非典型肺炎疫情的搜索和监控工作。在疫情发生时,对监舍采取消毒通风等措施,对服刑劳教人员要加强监控,进行体温测量,注视疫情变化,设立特殊隔离场所。对需要隔离的劳教人员采取隔离措施。
  四、疫情的现场控制
  (一)预防控制机构的应急反应
  传染性非典型肺炎疫情发生时,立即启动传染性非典型肺炎应急处理预案,应急处理机动队第一时间到达现场,并开展以下工作:
  1.调查登记病人或疑似病例的密切接触者。对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导。
  2.对密切接触者按照卫生部发布的《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》进行流行病学调查,并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察。
  3.对医疗机构外被病人或者疑似病例污染的场所、物品进行隔离控制和消毒处理。
  4.负责对现场样品进行采集。
  5.对医疗机构外死亡的病人或者疑似病例的尸体进行消毒处理,对遗体运输和火化人员的防护工作提供技术指导。
  6.对疫情报告进行汇总、分析、评估。
  7.向集中收治病人或疑似病例的医疗机构派驻专业人员,指导并协助医疗机构开展预防控制工作,防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病微生物的扩散。
  8.对直接从事传染性非典型肺炎预防控制的人员,采取有效的防护措施和医疗保健措施。
  (二)应急控制对象
  1.传染性非典型肺炎病人、疑似病例和医学观察对象。
  2.接触者及观察期满48小时仍不能排出传染性非典型肺炎可能的医学观察对象的接触者。
  3.受传染性非典型肺炎病人污染的医院、工厂、建筑工地、宾馆、饭店、居民住宅、学校等场所及区域。
  4.传染性非典型肺炎病人污染的动物和其他物品。
  5.传染性非典型肺炎病人、疑似病例及密切接触人员排泄物、呕吐物及所产生的各种垃圾。
  (三)应急控制措施
  应按照《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法律、法规的有关规定执行。
  1.发生一、二级(绿色警戒、黄色警戒)疫情时,可采取以下措施:
  (1)对疫情发生现场进行封闭。
  (2)传染性非典型肺炎病人或疑似病例由指定120专车转运至定点医院严格隔离治疗。
  (3)对接触者进行隔离医学观察和登记、随访。
  (4)对传染性非典型肺炎死亡病人的尸体进行消毒处理。
  (5)对被传染性非典型肺炎病人或疑似病例的分泌物、排泄物污染的物品进行彻底消毒;对疫情发生地由当地疾病预防控制机构指导进行终末消毒。
  (6)疫情发生地的医疗垃圾和生活垃圾,由环保部门及时清运和无害化处理。
  (7)供应用于预防控制疫情所必需的药品、生物制品、消毒剂和防护用品。
  (8)保证封闭区内居民必需品的供应。
  2.发生三、四级(橙色警戒、红色警戒)疫情时,应采取以下措施:
  (1)对疫情发生地实行封锁,严格限制人员出入,禁止车辆、动物、物品外出。
  (2)疫情发生地的商店、幼儿园、学校等公共场所停业和停课。
  (3)对被传染性非典型肺炎病人污染的污水、污物、粪便进行严密消毒后处理。
  (4)停止疫情发生地一切大型经贸、旅游、文艺体育等人群聚集性活动。
  (5)对车站和公共交通工具实行严格的消毒制度。
  (6)加强疫情督查和协查,扩大搜索范围,对一切可疑人员采取必要的隔离措施。
  (7)开展健康教育和防病知识宣传。
  (8)加强新闻舆论宣传的监督和管理,避免在群众中造成恐慌。
  (9)供应用于预防控制疫情所必需的药品、生物制品、消毒剂和防护用品。
  (10)保证居民生活必需品的供应。
  (四)医学观察的控制措施
  1.医学观察对象主要是与传染性非典型肺炎病人密切接触者。
  2.医学观察时间为接触者与病人最后接触之日算起2周,观察期间对密切接触者每天测温2次,给予预防服药和必要的治疗。
  3.观察对象出现发热、咳嗽症状,立即送往定点医院诊治。
  4.医学观察站要注意环境卫生,通风换气,做好消毒和清洁工作。
  5.医学观察站要按要求做好消毒隔离工作,做到一人一间,观察结束后,由县疾病预防控制机构进行终末消毒。
  6.医学观察站按属地原则由县(市、区)人民政府负责建立和管理,并负责提供观察对象的生活保障。
  (五)居家观察控制措施
  1.居家观察对象,主要是与传染性非典型肺炎病人一般或间接接触者。
  2.居家观察由县卫计行政部门批准实施。一般接触者由所在街道(乡、镇)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)进行登记,并发给《医学观察告知书》,由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)派医生每日进行2次体温测量,对健康状况进行巡视,指导其家庭保持必要的通风,尽量减少与家人密切接触等。有关情况要及时上报到市疾病预防控制中心和市卫计委。
  3.居家观察者出现发热症状,负责观察的医生要及时向县疾病控制机构报告,由县卫计局指派120专车转送到发热门诊进行,确诊为传染性非典型肺炎病人或疑似病例者,即转运到定点医院隔离救治。
  4.居家观察者的生活垃圾要用2层污物袋盛装封闭,由县环卫部门及时封闭清运及无害化处理。
  5.对居家观察者要做好医学观察记录。
  6.居家观察对象由乡镇政府具体负责。对生活确有困难的应提供相应的生活和物质保障,同时做好宣传解释工作。
  (六)疫情的现场处理
  1.进入现场前:检查备品、药品、器械是否齐全;配制消毒液;穿防护服装及戴口罩、眼镜、手套;按程序做好个人安全防护及预防传播的措施;队员下车后,周身防护喷雾消毒。
  2.进入现场时:划定范围(警戒线);前进式全方位消毒进入,逐步接近疑似传染源;流行病学调查要简要、快速、准确、保持距离,对明确流行病史和已进入定点医院或留验站的疑似病例,可由经治医生间接提供情况;做出调查判断,并填写现场调查处理意见书,给被调查单位或个人;调查结束后,退式消毒。
  3.离开现场后:出疫区后,互相防护性喷雾消毒,翻脱防护衣,一次性防护用品装入回收袋;非一次性防护用品装入灭菌袋,放指定地点,胶靴直接投入消毒桶浸泡;将原始调查表装入密封塑料袋封存,每张一袋,消毒后再装入清洁密封袋带回,誊抄至新调查表,并将原始流调表连同密封袋一并销毁;互相防护性消毒更衣;整理(紫外线或熏蒸消毒后)调查记录;撰写处理报告。
  (七)现场控制的解除
  1.2次终末消毒后,由县(市、区)疾病预防控制机构进行消毒效果评价,合格后可解除现场控制。
  2.密切接触人员在经过规定的隔离时间后,没有出现传染性非典型肺炎相关症状,可解除隔离。
  3.一般接触者观察2周之后,无发热等症状,由负责观察医生通知其解除隔离。
  五、医疗救治
  (一)病人的诊治
  1.医院门(急)诊做好预检工作。发生传染性非典型肺炎疫情地区的医院(范围由省级卫生行政部门确定)要在门(急)诊区域前设立体温测量站,对每位就诊病人进行体温监测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热,怀疑可能是传染性非典型肺炎的病人,要转至隔离的发热呼吸道疾病门诊(原发热门诊)处理。
  医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过传染性非典型肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行甄别和鉴别诊断。
  2.指定医院继续保留隔离的发热呼吸道疾病门诊(原发热门诊)。接受到本院就诊和其他医疗机构转诊的系统发热病人。
  (二)病人转运与转诊
  在预检分诊点发现的怀疑可能是传染性非典型肺炎病人由接诊医院或急救中心转运至发热门(急)诊就诊。转运过程中司机和医务人员要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。
  对疑似病人和临床诊断病人转运工作按照《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知》执行。
  (三)加强医院感染控制
  医院要加强门(急)诊的通风;根据《医院感染管理规范(试行)》和《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》等要求,做好医院感染控制工作。在门(急)诊配备洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。
  (四)传染性非典型肺炎病例报告管理
  医院要指定部门或专(兼)职人员负责传染病报告工作,并加大对门(急)诊执行传染病报告制度执行情况的监督检查力度。发热门(急)诊发现传染性非典型肺炎临床诊断病例或疑似病例,主管部门或专(兼)职人员要立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作,防止医院内感染。传染性非典型肺炎临床诊断病例和疑似病例要转运至定点医院治疗。
  六、保障措施与应急准备
  (一)制定工作方案
  卫生行政部门、医疗、疾病预防控制和卫生监督以及其他相关部门要认真总结传染性非典型肺炎防治工作经验和教训,结合当地实际情况,科学分析疫情趋势,充分论证,制定具有可操作性的工作预案。
  (二)组织保障
  1.发热呼吸道疾病门诊与定点医院的设立
  卫计行政部门要在合理布局的基础上,按照《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》有关规定,指定部门综合力量较强的医院继续保留或设立隔离的发热门诊(原发热门诊)。
  卫生行政部门根据实际工作需要,按照《卫生部办公厅关于设立集中传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知》有关规定,指定定点医院和后备医院。
  2.物资贮备
  县政府组织开展防治突发事件相关科学研究,建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源的储备和网络设备。
  疾病预防控制机构、医疗机构,要进一步提高医疗卫生队伍的技术水平和业务能力,培训一支拉得出、打的响、训练有素、技术过硬的队伍。一旦发生疫情能得到有效控制,病人能得到有效治疗,减少社会不安定因素。使县疾控中心、县医院等机构有完善必备的检验设备和治疗急救设备及个人防护设备。如通讯设备、交通工具、呼吸机、隔离服、防护眼镜、口罩、鞋套、氧气袋、抢救治疗药品、消杀药械等,提高监测检验水平、疫情控制能力及病人治愈率。
  3.组织建设
  卫计行政部门设立传染性非典型肺炎防治领导小组,负责辖区内传染性非典型肺炎防治组织协调、监督检查、信息管理等工作,领导小组下设传染性非典型肺炎防治技术指导组(临床、流行病、检验、消毒),分别负责临床救治、预防控制、监测报告、分析预警、健康教育等工作的技术指导。各医院组建救治专业队伍,负责病例的诊断治疗。
  (三)技术培训
  卫计行政部门要在今年10月15日前,完成卫生行政管理人员、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构业务人员的应急培训工作。
  主要培训内容为《传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》及《突发公共卫生事件应急预案》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》以及其它传染性非典型肺炎防治规范性文件、传染性非典型肺炎防治基本知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告的程序和基本要求、流行病学调查该当、隔离病区设置及操作规范、隔离防护措施和规范、实验室安全操作规范、实验室样品采集与保管规范等。
  (四)现场模拟演练
  于9月30日之前组织开展紧急疫情应急模拟演练,演练形式包括分部门的专项演练和综合演练。模拟演练要重点检验统一的指挥系统、紧急疫情信息报告系统、疾病预防控制系统和应急救治系统的应急处理能力。
  卫计行政部门模拟演练的内容重点为统一指挥、高度和协调以及应急反应能力、发热门诊和定点医院运行和管理;医疗机构模拟演练内容重点为疑似病人的接诊、诊断与治疗的知识和技能,专家组对疑难病人的会诊、初步流调资料的采集、疫情报告、病人转运和隔离、个人防护和隔离病房操作规范、隔离病房消毒和管理、医疗废物处理等;疾病预防控制机构模拟演练内容为现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪与管理、重点场所消毒、个人防护等。
  七、责任追究
  (一)县卫计行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的,由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  (二)有关部门拒不履行应急处理职责的,由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  (三)医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫计行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:
  1.照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;
  2.照本条例的规定及时采取控制措施的;
  3.照本条例的规定履行突发事件监测职责的;
  4.接诊病人的;
  5.服从突发事件应急处理指挥部调度的。
  6.突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  7.突发事件发生期间,散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者,扰乱社会秩序、市场秩序的,由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
 

 

  

  附件:1.乾安县防治非典型肺炎领导小组成员名单
  2.吉林省非典型肺炎报告程序图
 

 

  

  附件1
  乾安县防治非典型肺炎领导小组成员名单
 

 

  

  组 长:杜  彬  县长
  副组长:陈  鹏  县委副书记
  王俊玉  县委常委、副县长 
  杨维国  副县长
  车成文  县卫生和计划生育局局长
  成  员:姜广军  县宣传部副部长
  赵德森  县安全生产监督管理局局长
  庞  博  县教育和科技局局长
  于  健  县交通运输局局长
  虞淑杰  县广播电视台台长
  李金山  县市场监督管理局局长
  刘晓辉  县经济局局长
  王延林  县教育和科技局党委书记
  赵东宇  县民政局局长
  侯云峰  县农业和畜牧业局局长
  毕中海  县直机关党工委书记
  唐彦龙  县发展发展和改革局局长
  李志伟  县人力资源和社会保障局局长
  李雁翔  县环境保护局局长
  王中挥  县供电有限公司经理
  李  明  县价格监督检查局局长
  苑庆峰  团县委书记
 
附件2:
 
        
主办:乾安县人民政府   承办:乾安县人民政府办公室政务信息化管理中心
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